انواع السوائل الوريديه واستخداماتها:
الدليل الشامل للفريق الصحي

يعد الإلمام بانواع السوائل الوريدية واستخداماتها ضرورة حيوية لفرق الرعاية الصحية، ذلك لأنها تحافظ على توازن السوائل والإلكتروليتات داخل الجسم، وتقي من الجفاف والإجهاد الحراري، بالإضافة إلى استخدامها في العمليات الجراحية وغيرها من الحالات المهددة للحياة. نتعرف خلال هذا المقال إلى أنواع السوائل الوريدية واستخداماتها وكيفية اختيار النوع المناسب لتحقيق أفضل نتائج علاجية.

ما هي السوائل الوريدية؟

السوائل الوريدية هي محاليل معقمة مُحضرة خصيصًا للإعطاء داخل الوريد من خلال قسطرة وريدية، للحفاظ على حجم السوائل الطبيعي داخل الجسم، أو تصحيح وضبط توازن الإلكتروليتات، كما تعد وسيلة فعالة لإعطاء الأدوية.

تعمل السوائل الوريدية من خلال نقل الماء وتوزيعه خلال أجزاء الجسم المختلفة (حيث يمثل الماء  60٪ من وزن الجسم)، وينقسم إلى:

• سوائل داخل الخلايا (Intracellula Fluid) وتشكل 40٪.
• سوائل خارج الخلايا (Extracellular Fluid) وتشكل 20٪، منقسمة إلى السائل الخلالي المحيط بالخلايا (Interstitial Fluid)، والبلازما في الدم.

يتميز كل جزء من الجسم بدرجة اسمولارية محددة اعتمادًا على تركيز الأيونات والمواد المذابة الأخرى، مع تحرك الماء بين أجزاء الجسم للحفاظ على هذا التوازن. 

قلة الماء في الجسم تُسبب الجفاف، وهو يؤثر سلبًا على وظائف الجسم المختلفة بما في ذلك اضطراب الالكتروليتات مثل الصوديوم والبوتاسيوم، وانخفاض مستوى الطاقة والنشاط. تستخدم السوائل الوريدية لعلاج الجفاف، لإعادة توزيع السوائل داخل الجسم من خلال حركة الماء والأيونات داخل الخلايا للمساعدة في ضبط التوازن والاستقرار داخل الجسم.

متى نلجأ لاستعمال المحاليل الوريدية؟

تشمل أبرز الحالات التي تستخدم فيها المحاليل الوريدية الآتي:

الإنعاش بالسوائل (Fluid Resuscitation)

يعد الهدف الرئيسي لاستخدام المحاليل الوريدية في هذه الحالة هو استعادة حجم الدم سريعًا خاصةً في الحالات الآتية:

• النزيف وفقدان الدم.
• الجفاف.
• الصدمة.

وتعطى على شكل جرعات سريعة ومتكررة في الحالات الحرجة، أما الحالات المرضية المستقرة فتعطى بحذر حسب الحالة الصحية لتقليل خطر زيادة السوائل في الجسم (Fluid Overload).

العلاج التعويضي

تستخدم المحاليل الوريدية في بعض الحالات المستقرة نسبيًا لتلبية احتياجات الجسم من الماء والإلكتروليتات خاصةً عندما تكون التغذية الفموية غير ممكنة أو غير كافية، أو في الحالات المصحوبة بفقدان مستمر للسوائل، مثل:

• الحروق.
• القيء والإسهال.

يجب حساب كمية السوائل المفقودة من الجسم وتعويضها بصورة مناسبة، مع حساب جميع مصادر السوائل الأخرى مثل الأدوية الوريدية، والتغذية المعوية، ونقل الدم لتجنب تراكم السوائل داخل الجسم.

اضطراب الإلكتروليتات

تستخدم السوائل الوريدية لتصحيح اضطرابات الأملاح والمعادن في الجسم، مثل:

• ارتفاع أو انخفاض الصوديوم في الدم.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• نقص الكالسيوم في الدم.

إعطاء الأدوية

تستخدم بعض المحاليل الوريدية كوسط أو حامل لإعطاء الأدوية عن طريق الوريد وضمان وصولها إلى الدورة الدموية بآمان، مثل محلول الملح، ومحاليل الديكستروز.

انواع السوائل الوريديه واستخداماتها

تختلف انواع السوائل الوريديه واستخداماتها، لذلك يجب عند الاختيار الانتباه إلى عدة عوامل، مثل:

• الحالة الصحية للمريض.
• توازن السوائل في الجسم.
• العلامات الحيوية.
• الضغط الوريدي.
• الفحوصات المعملية مثل صورة الدم، وتحليل اليوريا والكريتانين.

تنقسم السوائل الوريدية إلى نوعين رئيسَيْن هما: البلورية والغروية.

المحاليل البلورية ( Crystalloids)

تعد من أكثر أنواع السوائل الوريدية استخدامًا، وتحتوي على جزئيات صغيرة مذابة يمكنها الانتقال بسهولة من الأوردة إلى الأنسجة والخلايا من خلال مجرى الدم.

تنقسم المحاليل البلورية إلى:

• محاليل متعادلة التوتر (Isotonic Fluids)

تحتوي على تركيز إلكتروليتات مقاربة للمستويات الفسيولوجية الطبيعية في الجسم، كذلك تحتوي على اللاكتات أو الأسيتات كمحاليل منظمة، بالإضافة إلى البوتاسيوم وبعض الأيونات الأخرى. من أمثلتها:

• • محلول ملح 0.9٪.
  • رينجر لاكتات.

• محاليل منخفضة التوتر (Hypotonic Fluids)

تستخدم لتعويض نقص الماء في الجسم، خاصة في حالات زيادة صوديوم الدم وما يمكن أن يسببه من أعراض الجفاف. من أمثلتها:

• • كلوريد الصوديوم 0.45٪.
  • كلوريد الصوديوم 0.33٪.

• محاليل مرتفعة التوتر (Hypertonic Fluids)

تتميز هذه المحاليل بمعدل أسمولالية أعلى من المحلول الملحي الطبيعي بثلاث إلى خمس مرات، وتعمل عن طريق سحب الماء من داخل الخلايا إلى خارجها، مما يقلل من تورمها والضغط داخل الأنسجة خاصة أنسجة الدماغ.

لذلك يجب إعطاءها بحذر شديد بسبب خطر حدوث تغيرات سريعة في الضغط الأسموزي، مما يمكن أن يؤدي إلى أضرار في الجهاز العصبي المركزي. من أمثلتها:

• محلول كلوريد الصوديوم 3٪.
• محلول كلوريد الصوديوم 5٪.

المحاليل الغروية ( Colloids)

تُعرف المحاليل الغروية أيضًا بموسعات البلازما لأنها تحتوي على جزئيات كبيرة الحجم نسبيًا، مما يمنعها من المرور بسهولة عبر أغشية الخلايا وتبقى لفترة أطول داخل الأوعية الدموية.

تستخدم المحاليل الغروية بشكل رئيسي في الحالات الحرجة. من أمثلتها:

• الألبومين.
• الجيلاتين.
• الديكستران.

خاتمة

في نهاية المقال، تعرفنا على انواع السوائل الوريديه واستخداماتها، وأهم الحالات التي يتم من خلالها استخدام المحاليل الوريدية.

كن أحد متخصصي المحاليل الوريدية، واتقن اختيار النوع المناسب من المحاليل حسب الحالة الصحية من خلال برنامج معادلات حساب المحاليل الوريدية من كوالفيد، وعزز كفاءتك المهنية.